Тема голландской медицинской системы для меня, как и для всех знакомых мне иммигрантов, приехавших в Голландию из цивилизованных стран, больная.
Начнем с того, что она платная. Я была бы не против платной медицины, если бы меня за мои деньги хорошо лечили. Но это как раз не тот случай. Здесь каждый по закону обязан самостоятельно платить страховые взносы плюс так называемый “собственный риск” — сумму, которая выплачиватся самим пациентом до того, как начинает платить страховая. Минимальный пакет стоит около 100 евро в месяц и включает в себя все самое необходимое, а вот расходы, покрываемые пациентом, постоянно увеличиваются: с 2011 по 2013гг. “собственный риск” вырос вдвое и на данный момент составляет 350 евро.
Далее, по поводу любого недуга вы прежде всего должны проконсультироваться со своим домашним врачем-терапевтом, в дальнейшем проходящим в этой статье под “кодовым” названием хаусартс (huisarts). Вот на этом-то этапе легко можно склеить ласты. Что бы у вас ни болело, как бы вы ни хотели увидеть специалиста или получить адекватное лечение, в 90% случаев вас отправят домой с парацетамолом. Вообще, парацетамол — это универсальное лекарство от всех болезней, я узнала об этом, приехав в Голландию. А в аптеке без рецепта ничего действеннее вы и не купите. Кто-то считает, что это хорошо: мол, в других странах залечивают, чуть что, прописывают антибиотики. Может, это и так, но, скорее, дело в том, что в Голландии на домашнего врача оказывает давление страховая компания, заставляя его выписывать как можно меньше медикаментов, отдавая предпочтение самым дешевым. И в этом мне призналась в частном порядке одна из хаусартсов.
Почему же хаусартс не направит вас на анализы или на консультацию к специалисту? Сами врачи отрицают давление страховой с этой стороны. А вот то, что каждое ваше посещение приносит им доход — это факт. Самих голландцев, кстати, все устраивает: сравнить-то не с чем. А иногда, скажу по собственному опыту, хаусартсы просто бывают некомпетентны. После 6-ти лет обучения в университете они уже самостоятельно принимают пациентов (это называется трехлетняя “практика”) и отправляют их домой с парацетамолом в зубах. Более того, придя в медицинский центр, вы можете попасть на прием к простой медсестре, временно исполняющей обязанности домашнего врача. Я знаю массу примеров, когда серьезно больные люди получали самый распространенный в Голландии диагноз — “само пройдет”.
Перечислю несколько случаев, произошедших с людьми, которых я знаю лично. Моя знакомая вынуждена была поехать в Москву за диагнозом, т.к. хаусартс сказал ей, что она слишком молода, чтобы болеть, и, если она не перестанет доставать его своими выдуманными проблемами, то он передаст ее дело психиатору. В Москве сделали анализы, на основании которых уже в Голландии назначили операцию. Болезнь, правда, к тому времени стала хронической, и молодая девушка теперь всю жизнь будет пить таблетки. Мой знакомый был отправлен нафиг с самым распространенным напутствием “приходите через два месяца, если само не пройдет” (этот метод используется наравне с парацетамолом). Пришлось лететь в Рим, платить там за обследование, а в Голландии еще долго биться об систему, для того чтобы получить доступ к специалисту, который назначил лечение, признав правоту итальянских врачей и искренне удивившись некомпетентности хаусартса. Я сама сменила очередного хаусартса после того, как он, выслушав описанные мной симптомы, долго рылся в гугле, нимало этого не стесняясь (они вообще часто ищут информацию о болезни и препаратах в гугле), но ничего подходящего не нашел. Я робко заметила, что читала про что-то похожее в Википедии, так он тут же попросил меня прислать ссылку, причем, бумажной почтой. O my god!, — сказала я и купила билет на самолет в Москву. Вот еще пример: доступа к гинекологу до 35-ти лет без особых причин не предусмотрено. По принципу, если ничего не болит, — значит, здорова! А, если болит, съешь парацетамол и приходи через два месяца, если само не пройдет. Кстати, в Голландии самый высокий в Европе процент невынашивания беременности. Продолжать не буду, а могла бы.
Хаусартсы советуют рожать дома. Опять же, для страховки это куда дешевле, да и базовым пакетом роды в больнице не покрываются. Газета Medisch Contact пишет, что действительно, в Голландии самый высокий по Европе процент женщин, рожающих дома, и, как ни странно, процент смертности среди новорожденных тоже один из самых высоких по Европе. Между прочим, если вы решитесь рожать в больнице, то не расслабляйтесь: вас привезут туда за полчаса до начала родов (это если вам повезет, и медсестра, заезжающая к вам каждые час-два на велосипеде для проверки, все правильно рассчитает), а через 2 часа после родов вас таки отправят домой наслаждаться материнством. Койка денег стоит! И вы не можете доплатить из своего кармана — это не частный сектор, здесь существуют жесткие стандарты.
Как вы понимаете, диагностика и лечение здесь “на высоте”. Кстати, с этого года хаусартсам официально разрешено консультировать по email. Во всех цивилизованных странах это запрещено законом, только голландские страховые компании такой вариант консультаций вполне устраивает.
А теперь о хорошем: по данным исследования 2012г. среди стран Европы Нидерланды заняли первое место по качеству работы системы здравоохранения. И тут я соглашусь с тем, что, если вам таки удалось попасть в больницу к специалисту, лечить вас будут первоклассно, сроки ожидания здесь минимальные, а техника современная. Только вы сначала направление у хаусартса выбейте, ага.
Для тех, кто читает по-английски небезынтересны будут комментарии экспатов, однозначно реагирующих на новость о том, что Голландская система здравоохранения лучшая в Европе.
При всем этом средняя продолжительность жизни в Голландиисреди мужчин — 74 года, среди женщин — 79 лет. Для сравнения: в Норвегии соответственно 77 лет и 83 года, В Англии — 85 и 89 лет, в Италии — 79 лет и 84 года, про Россию печально промолчим. В общем, средняя продолжительность жизни в Голландии чуть ниже, чем в некоторых развитых европейских странах. Но какие выживают — те до старости живут!..
